Если вы страдаете варикозом, сахарным диабетом, атеросклерозом, тромбозом и другими сосудистыми патологиями, звоните в частный медицинский центр «СНН+» в Бильбао и записывайтесь на УЗИ сосудов конечностей. Диагностика проводится с использованием всех современных методик: допплерографии, дуплексного сканирования, триплексной ультрасонографии. Прием ведет квалифицированный врач-сонолог высшей категории. Запись на консультацию круглосуточно по телефону или онлайн на сайте клинике.
Определение ультразвукового исследования
Ультразвуковое ангиосканирование — это неинвазивный высокоточный способ инструментальной диагностики, основанный на принципе эхолокации. Сканирующий трансдьюсер (секторный, линейный, конвексный) посылает в тело человека сверхчастотные звуковые волны (ультразвук), которые проходят сквозь органы, отражаются от них и возвращаются к сканеру. Электроакустический преобразователь анализирует излучение и передает сигнал на компьютер. На мониторе эхогенность проявляется изображением различной яркости (светлые, темные и черные тона), что отличает анэхогенную, гиперэхогенную и гипоэхогенную ткань.
УЗИ сосудов нижних конечностей делают несколькими способами:
- Ультразвуковая допплерография — двухмерный диагностический метод, позволяющий определить структуру вен, скорость циркуляции, степень сужения, параметры пульсовой синусоиды, показатели венозного и артериального давления. Такое УЗИ сосудов конечностей по цене — доступная процедура, поэтому она широко распространена и проводится во многих частных и муниципальных диагностических центрах.
- Комбинированное дуплексное сканирование — визуализация системы кровотока. Позволяет определить строение вен и артерий, характер кровотока (скорость и направление), проводимость и причины ее нарушений (тромбы, стенозирование участки, холестериновые бляшки, извитости). Разнонаправленные потоки на мониторе выделяются цветом: антеградный (прямое течение) — синим, ретроградный (после закрытия клапана) — красным, двунаправленный — красно-синим, отсутствующий — не визуализируется.
- Ультразвуковое триплексное сканирование — усовершенствованный дуплекс, трехмерная диагностика системы кровообращения (бета-режим, цветное допплеровское картирование (ЦДК), допплерография). Выявляет малейшие нарушения циркуляции крови, венозные и артериальные патологии, участки стеноза, склеротические отложения на стенках за счет объемного цветного изображения всей сосудистой системы.
УЗ-исследование осуществляется контактным способом — плавным перемещением датчика по поверхности кожи. Основные преимущества УЗИ вен и сосудов конечностей:
- высокая информативность;
- отсутствие противопоказаний (может выполняться пациентам всех возрастных групп с любым диагнозом и анамнезом);
- атравматичность.
При каких болезнях проводится
Ультрасонография позволяет выявить:
- Облитерирующий атеросклероз — поражение артериального русла атеросклеротическими бляшками (АБ), вызывающими сужение просвета и, как следствие, нарушение кровообращения и ишемию (кислородное голодание).
- Тромбоз/флеботромбоз — закупорку просвета подвижным или пристеночным тромбом.
- Тромбофлебит — воспаление внутренней оболочки верхних подкожных вен, связанное с отложением на стенках тромботических масс.
- Варикоз глубоких магистралей — необратимое расширение и удлинение вен в результате недостаточности их клапанного аппарата, вызванного генетическим дефектом.
- Артериит Такаясу — аутоиммунное воспалительное поражение аорты и ее ветвей.
- Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — иммунопатологическое воспалительное заболевание сосудов среднего диаметра.
- Синдром Рейно — вазоспастическое сосудистое заболевание кистей и стоп в ответ на стресс/холод (из-за спазма в ткани нарушается кровообращение, ноги и руки становятся бледными, теряют чувствительность).
- Эмболию — полную или частичную закупорку просвета тромбом, пузырьком воздуха или жировой частицей.
- Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание, связанное со стенозом вплоть до полного закрытия просвета.
- Острую артериальную непроходимость — синдром внезапной остановки кровотока в результате тромба или эмболии (летальность до 35% случаев).
- Телеангиэктазию — поражение мелких капилляров врожденного или приобретенного характера.
- Венозную аневризму — локальное расширение кровяного русла на отдельном участке, сопровождающееся болями, изменением оттенка кожи и ее температуры.
Симптомы, при которых необходимо исследование
Жалобы пациента, являющиеся причиной для направления на УЗИ сосудов нижних конечностей и рук:
- снижение чувствительности;
- симметричная/несимметричная отечность;
- судороги и спазмы неясного генеза (в икроножных, бедренных, ягодичных мышцах, реже в мышцах стопы);
- извитые расширенные вены;
- снижение температуры кожных покровов, зябкость, похолодание пальцев;
- покраснение, посинение, побеление, почернение эптелия;
- выступающие узлы («гроздья»), капиллярные «звездочки»;
- усталость в ногах при привычных физических нагрузках;
- перемежающаяся хромота из-за мышечной слабости, вызванной недостаточным кровоснабжением тканей.
В группе риска:
- представители мужского пола;
- представители обоих полов старше 60 лет;
- курильщики;
- больные сахарным диабетом;
- люди, страдающие нарушением липидного обмена (повышенный уровень холестерина);
- хронические гипертоники;
- мужчины и женщины с повышенной вязкостью крови и высоким уровнем гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты плазмы).
Показания и противопоказания
Назначает диагностику терапевт, невролог, хирург или флеболог для уточнения клинической картины и верификации диагноза. Основные показания для проведения УЗИ сосудов верхних конечностей и ног:
- врожденные аномалии развития сосудов;
- симптомы тромбоза;
- посттромботический синдром;
- атеросклеротические образования;
- клинические признаки ишемии;
- изменение сосудистой геометрии (извитый контур, удлинение микроциркуляторного русла, артериовенозные свищи, перегибы);
- аневризмы периферических артерий;
- хроническая венозная недостаточность;
- варикозная и трофическая болезни;
- клапанная недостаточность глубоких перфорантных вен;
- контроль терапии;
- послеоперационное наблюдение;
- контроль выздоровления.
УЗИ сосудов и артерий нижних конечностей является обязательной процедурой для пациентов с патологиями системы кровообращения перед:
- плановыми операциями;
- любыми хирургическими вмешательствами на ногах;
- планированием беременности;
- предстоящими родами.
Процедура полностью безболезненна и безопасна, не имеет возрастных ограничений. По показаниям УЗИ сосудов ног можно проводить несколько раз за короткий период времени.
Противопоказания единичны и связаны с определенными состояниями здоровья — повреждением целостности кожных покровов (ожоги, открытые раны, трофические язвы, кожные высыпания инфекционного характера). Это делает невозможным нанесение на кожу эхогеля и проведение осмотра датчиком.
Как подготовиться
Особой подготовки к УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей не требуется. Проводить ангиосканирование можно в любое время, женщинам — независимо от дня менструального цикла.
Общие рекомендации, которые помогут получить точный результат:
За 3 дня до похода в клинику:
- отказаться от алкоголя;
- избегать продуктов, вызывающих отеки (солений, маринадов, копченостей, консервации, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей в большом количестве);
- отменить прием фармпрепаратов, влияющих на качество крови (вязкость, свертываемость);
- воздержаться от посещения бани и сауны, не принимать солнечные ванны;
- исключить активные занятия спортом, длительные пешие прогулки.
Питьевой режим на протяжении всей подготовки — обычный. Нельзя допускать обезвоживания и гипергидроза.
В день исследования:
- исключить из рациона кофе и тонизирующие напитки;
- воздержаться от курения, в том числе электронных сигарет;
- принять гигиенический душ;
- при повышенном оволосении ног повести эпиляцию;
- надеть не слишком тугое белье (трусы, бюстгальтер), которое не препятствует кровообращению в паховой и подмышечной зоне.
Непосредственно перед обследованием:
- снять браслеты, цепочки, наручные часы, кольца, которые могут передавливать тело и искажать показатели.
Как проводится процедура
По времени эхосканирование занимает 20-40 минут, не доставляет какого-либо дискомфорта и болевых ощущений. Выполняется от паховой области до лодыжек в положении пациента стоя и лежа на животе/спине/боку. Скрининг проводится поочередно на обеих конечностях по симметричным точкам.
Врач наносит на кожу акустический контактный гель, который обеспечивает плавное перемещение сканера по телу и устраняет воздух, мешающий прохождению сигнала. Сонолог использует линейный датчик от 7,5 до 12,5 МГц, позволяющий получить четкую картинку для поверхностных сосудов, и конвексный датчик для глубоко лежащих артерий.
Сканер перемещается под разными углами, что дает возможность внимательно изучить проблемные зоны и оценить:
- проходимость русла (проходимо, стенозировано, окклюзировано);
- диаметр просвета (в проксимальном, дистальном отделе, в месте стеноза);
- геометрию артерий (прямолинейность хода, наличие деформаций);
- величину пульсации стенки (индекс пульсации) и ее состояние (толщину, структуру, однородность);
- состояние просвета (наличие АБ, тромбов, отложений другого генеза, расслоения), комплекса интима-медиа (КИМ);
- наличие патологических образований, зон отека, костных компрессий в периваскулярных тканях.
УЗ-показатели посттромботической болезни:
- визуализация бляшек, вкраплений кальцинатов;
- спаечный процесс в просвете пораженной вены;
- утолщение стенок.
УЗ-признаки атеросклероза:
- неровность контуров в месте поражения сосудов;
- пятна/полосы в виде плоских участков повышенной эхогенности различной протяженности;
- смена амплитуды в зоне стенозирования;
- изменение структуры (уплотнение, разрыхление неровности, неоднородность локальная или на всем протяжении трехслойность сосудистой стенки);
- максимальный эхо-сигнал на участках кальцификации — темная трасса акустической тени позади кальцината;
- отсутствие визуализации магистрального кровотока в случае полной окклюзии исследуемой зоны.
Стадии атеросклеротического поражения по данным эхографии:
- 1 стадия — визуализация липидных пятен (полосок), утолщения КИМ;
- 2 стадия — наличие неосложненных АБ с ровной поверхностью, однородной эхоструктуры, вызывающих стеноз просвета менее 50%;
- 3 стадия — присутствие аневризматических расширений и осложненных АБ гетерогенной эхоструктуры с неровной поверхностью, вызывающих стеноз более 50%.
Описание атеросклеротических бляшек включает:
- Локализацию АБ;
- Форму (локальная, полуконцентрическая, концентрическая);
- Характер поверхности (ровная, неровная);
- Размер (локальная — протяженностью 1-1,5 см, пролонгированная — более 1,5 см);
- Структуру с описанием эхогенности (гомогенная (низкой, умеренной, высокой эхогенности) и эхоструктуры (гомогенная, гетерогенная), наличием акустической тени (с кальцинозом), без акустической тени (без кальциноза).
Закончив сканирование, сонолог расшифровывает информацию и выдает заключение. Результаты ультрасонографии не являются постановкой диагноза, а оцениваются в комплексе с данными других диагностических мероприятий.
Пройти обследование в комфортных условиях на новом оборудовании вы можете в клинике «СНН+». Выбирайте удобные для вас дату и время и записывайтесь на ангиосканирование. При оформлении заявки на сайте клиенты получают гарантированную скидку на услугу — 15%. Заказывайте УЗИ на дом, звоните!
